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慢性阻塞性肺疾病

时间:2020.09.11 点击数:3521 次 发布来源: 作者:

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种可以预防可控制的气道阻塞性疾病,以进行性不完全可逆气流受限为特征,与常见的慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。一般分为稳定期和急性加重期,反复急性加重可使肺功能下降明显,导致呼吸困难症状出现或恶化。

慢阻肺的病因尚不完全清楚,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果,包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素和免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调等机体因素和气候等环境因素有关。

慢阻肺患者最早出现的症状常为慢性咳嗽,清晨咳嗽最为频繁、剧烈,白天以阵发性咳嗽为主,病情重时经常会整日咳嗽。咳嗽时咳少量粘痰,合并感染时,痰量增多,可有脓性痰。慢阻肺的标志性症状为进行性的气短或呼吸困难,早期仅在体力劳动时出现,而后逐渐加重,甚至休息时也有气促。

具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,可以确认存在不可逆的气流受阻并进行功能分级。

治疗方式:针对发病机制和症状使用糖皮质激素及支气管扩张剂治疗。伴有呼吸衰竭患者可进行长期家庭氧疗,甚至呼吸机辅助通气。坚持长期规范治疗可以有效缓解症状,提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险。


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