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深圳市2020年社会民生重大项目
时间：2020.09.11 点击数：3496 次 发布来源： 作者：
支气管扩张主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张，以慢性咳嗽、咳大量脓痰、和（或）反复咯血为典型症状。
分型：主要分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张。
发病原因：某些先天性遗传疾病、结构缺损、免疫缺陷或异常及感染（细菌、真菌、病毒及分枝杆菌）疾病损伤机体气道清除和防御功能，容易发生感染和炎症。细菌反复感染造成肺部粘液纤毛清除能力下降，进一步增加感染与炎症风险。如此反复，逐渐破坏支气管结构，气道逐渐扩大，形成瘢痕和扭曲、增厚，形成不可逆的扩张。
支气管扩张的主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为粘液性、粘液脓性或脓性，可呈黄绿色。可出现反复咯血，可伴有呼吸困难和喘息，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张”。支气管扩张伴感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳黄痰、发热甚至伴发肺炎，大咯血会引起气道窒息导致死亡风险。
检查及诊断：胸部X线检查有无气道结构的改变，胸部高分辨CT检查是诊断支气管扩张的金标准。实验室检查可判断是否伴有感染并明确病原菌。血气分析用于评估是否合并低氧血症或高碳酸血症。病变严重者可行肺功能检查明确有无通气功能障碍。支气管镜检查能明确扩张、阻塞部位，并行局部治疗。汗液氯离子检测及基因检测可进一步了解先天遗传性因素。
支气管扩张症的治疗目的是减轻咳嗽、咳痰、咯血症状，减少因感染导致的急性加重的次数，预防支气管扩张继续恶化，阻止疾病进展，维持肺功能的稳定，提高生活质量。 通过积极治疗基础疾病、抗感染治疗、清除气道分泌物、治疗咯血、外科手术等治疗手段，预防或抑制急、慢性呼吸道感染，阻止疾病的进展。
